«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ»

___________________Шевелева Е.Л.

_________06.01__________2018год.

«СОГЛАСОВАНО»

Председатель профсоюзной организации

_______________ Бурова Г.А.

_____06.01_______ 2018год.

О порядке предоставлений платных медицинских услуг в областном

государственном бюджетном учреждении здравоохранения
«Хиславичская центральная районная больница»

1. Общие положения.

Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению МО «Хиславичский район»

1. Правовой основой оказания медицинских услуг являются следующие документы:

1.1.  Гражданский Кодекс Российской Федерации.

1.2.  Трудовой Кодекс Российской Федерации.

1.3.  Налоговый Кодекс Российской Федерации.

1.4.  Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» статья 39.

1.5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации., часть 7 статьи 84.

1.6.  Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г.

№ 1006 « Об утверждении Правил предоставления медицинскими

организациями платных медицинских услуг».

1.7. Областной закон от 01.11.2010г. № 85-з «О форме финансового обеспечения деятельности областных государственных бюджетных учреждений, порядке и направлениях использования областными государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, доходов от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности Смоленской области и переданного в оперативное управление указанным учреждениям, и полученных им средств от оказания платных услуг, безвозмездных поступлений от физических и юридических лиц, в том числе добровольных пожертвований, средств от иной приносящей доход деятельности, порядке и направлениях использования областными государственными казенными учреждениями доходов от сдачи в аренду имущества находящегося в государственной собственности Смоленской области и переданного в оперативное управление указанным учреждениям, безвозмездных поступлений от физических и юридических лиц, в том числе добровольных пожертвований, дате, начиная с которой осуществляется зачисление в областной бюджет доходов, полученных областными государственными казенными учреждениями от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, в переходный период»

1.8. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 18.04.2011 г. № 422 «Об утверждении Методических рекомендаций по определению платы, устанавливаемой за выполнение бюджетным учреждением работы, оказанные им услуги для граждан и юридических лиц» (в редакции приказа департамента от 14.01.2013 г. № 42 «Об утверждении Порядка определения цен

( тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые областными государственными бюджетными и областными государственными казенными учреждениями здравоохранения).

1.9.   Лицензии на медицинскую деятельность.

1.10. Перечень медицинских услуг, оказываемых на платной основе(приложение № 1).

1.11. Прейскурант цен, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» (приложение № 2).

1.12. Договоры с предприятиями и учреждениями любой формы собственности, физическими лицами.

1. Граждане обеспечиваются бесплатной, доступной и достоверной информацией:

-     о праве ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ», оказывать медицинские услуги

(лицензия на осуществление медицинской деятельности: номер, дата

регистрации, перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность медицинской организации, наименование лицензирующего органа),

-   о месте нахождения ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ», месте его государственной регистрации.,

-     режиме работы учреждения.,

-   адреса и телефон территориального управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Департамента Смоленской области по здравоохранению.,

-   о видах медицинских услуг, оказываемых в ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.,

-   о видах медицинских услуг в ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ», оказываемых на платной основе за счет личных средств граждан и юридических лиц, не входящих в территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.,

-     о перечне платных услуг с указанием их стоимости.,

-     об условиях предоставления и порядке оказания платных услуг.,

-   сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, уровне их образования и квалификации.

При заключении договора до сведения граждан доводится информация о возможности и порядке получения в ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» услуг на бесплатной основе в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Факт доведения указанной информации до сведения граждан фиксируется в договоре.

Отказ потребителей от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи предоставляемых без взимания платы.

1. Платные медицинские услуги отпускаются населению на добровольной основе. Платные медицинские услуги предоставляются за счет личных средств граждан, юридических лиц и иных средств на основании договоров.

Договором регламентируются условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Пациент обязан выполнять Правила внутреннего трудового распорядка больницы, в случае их нарушения администрация вправе расторгнуть договор и отказать в оказании услуг.

Оказание платных услуг оформляется договором в письменной форме.

До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную услугу, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

1. Сотрудники больницы оказывают платные медицинские услуги добровольно, согласно графика, утвержденного главным врачом (приложение № 3).

Специалисты при оказании платных медицинских услуг в своей работе руководствуются настоящим Положением. Оплата труда сотрудникам за оказание платных услуг производится за счет средств, полученных при оказании платных услуг в виде выплат стимулирующего характера ( за исключением врача стоматолога-ортопеда и зубного техника).

1. При предоставлении платных услуг сохраняется установленный режим работы больницы, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
2. Платные услуги в ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» оказываются в основное рабочее время, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Платные услуги в ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» как дополнительные оказываются только при условии выполнения норм нагрузки, планируемых объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи, утвержденной областной Территориальной программой государственных гарантии.

1. При оказании платных медицинских услуг соблюдаются порядки оказания медицинской помощи утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2. При оказании платных услуг на каждого пациента ведется первичная медицинская документация, утвержденная Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Платные услуги могут предоставлятся в полном объеме стандарта медицинской помощи утвержденного М3 РФ, либо по просьбе потребителя в Биде отдельных консультаций или медицинских вмешательств в т.ч. в объеме превышающим объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
4. Отчет о реализации платных медицинских услуг ведется по установленным законодательством формам.
5. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя данного в порядке, установленном законодательством РФ об охране здоровья граждан.
   1. Цены на платные услуги
   2. 1.  Стоимость платных услуг определяется на основании калькуляции стоимости с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг. Цены на платные услуги рассчитываются и устанавливаются ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» в соответствии с действующим законодательством и в соответствии с порядком определения цен (тарифов) на медицинские услуги, утвержденных Департаментом Смоленской области по здравоохранению, и утверждаются главным врачом.
   3. 2.   При расчете цен учитываются экономически обоснованные и документально подтвержденные затраты больницы согласно бюджетной системе расходов.
   4. 3.   На предоставление платных медицинских услуг составляется смета, при этом она является неотъемлемой частью договора.
      1. Расчеты при оказании платных услуг.
      2. Расчеты за оказанные услуги производятся в бухгалтерии ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» с применением контрольно - кассового аппарата, либо через учреждения банков, на основе договоров с предприятиями и учреждениями любой формы собственности, физическими лицами.
      3. Пациенту выдается кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств, по требованию выдается справка об оплате медицинских услуг в налоговые органы Российской Федерации.

3 .В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

1. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для.устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
3. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
4. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
   1. 4.     Использование доходов, полученных от оказания платных услуг.
   2. Финансовое обеспечение деятельности ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» по платным услугам осуществляется на основании бюджетной сметы (приложение № 5)
   3. Финансовые средства, полученные от оказания платных услуг, после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством РФ направляются на расходы, связанные с уставной деятельностью ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ», в том числе: 40% средств - на оплату труда работников, из них не более 3 % расходуются на оплату труда административно- управленческого персонала.

-     Заместитель главного врача по мед. обслуживанию населения - 1 %,

-     Главный бухгалтер - 0,8 %,

-     Главная медицинская сестра - 0,7 %,

Сумма средств, идущих на оплату труда остального персонала больницы, распределяется с учетом фактического вклада каждого работника ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» в пределах Фонда оплаты труда и утверждается главным врачом - до 37 % . Из них:

-Медицинские работники ( исполнители медицинских услуг_ до 24%,

-Младший медицинский персонал - 2%,

-Хозяйственный персонал, бухгалтерия до 8%,

-     Прочие(оплата работ по договорам) до 3 %.

3.Объем денежных средств, оставшихся после уплаты налогов и формирования фонда оплаты труда с начислениями, направляется на содержание и развитие материально- технической базы ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ», который должен в полном объеме покрывать материальные затраты, связанные с выполнением работ по оказанию платных услуг, и обеспечивать развитие материально - технической базы больницы.

1. Средства, полученные от оказания платных услуг, распределяются согласно настоящего Положения, условий Коллективного договора, Положения о распределении прибыли (приложение №6).
2. Фонд оплаты труда (ФОТ) используется на :

-     зарплату сотрудникам за выполнение платных услуг,

-     оплату работ по договорам возмездного оказания услуг,

-     оплату листков временной нетрудоспособности -2 первых дня нетрудоспособности (для всех сотрудников больницы),

-     оказание материальной помощи сотрудникам согласно Положения о премировании и оказании материальной помощи работникам ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ».

В связи с тем, что в силу специфики работы учреждения, высоким % совместительства, транспортным сообщением района , платные медицинские услуги предоставляются специалистами ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» в пределах рабочего времени, оплата труда данного персонала производится в виде стимулирующих выплат.